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Behandlung von Krampfadern mit WAVE™ EVLA

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LINLINE behandelt Krampfadern, indem es die Ursache des Rückflusses mit einer endovenösen Laserablation auf der MULTILINE™- Plattform unter Verwendung der hochfrequenten Impulsabgabe WAVE™. Oberflächliche Netze (Besenreiser/retikuläre Venen) können später mit dem Gefäßprogramm (TCT) von LINLINE in separaten Sitzungen behandelt werden.

Warum der Ansatz von LINLINE anders ist

  • WAVE™-Pulsmodus für endovenöse Behandlungen: Liefert hochfrequente Impulsfolgen, sodass die Energie im Venenlumen abgegeben wird, während das Gewebe zwischen den Impulsen abkühlt. Dies sorgt für eine effiziente Kopplung an die Wand und reduziert die perivenöse Wärmeentwicklung – für eine komfortable Behandlung ohne Vor- und Nachsorge.
  • Keine Radialspitzen erforderlich: Wir verwenden keine Radialfaserspitzen. Im WAVE™-Modus werden alle verkohlten Rückstände sofort ausgestoßen, sodass die Spitze sauber bleibt. Die Energie wird von innen an die Venenwand gekoppelt, sodass weniger Energie für eine zuverlässige Obliteration benötigt wird.
  • Plattformsynergie: Gleiche Basiseinheit für ultraschallgesteuerte EVLA und, bei separaten Terminen, TCT für Teleangiektasien – vereinfacht Schulung und Arbeitsablauf.

Wer kommt in Frage?

  • Große/kleine saphene Insuffizienz (GSV/SSV), akzessorischer saphener Reflux
  • Inkompetente Perforatorvenen 

Wie das Verfahren funktioniert

1) Kartierung und Planung

Duplex-Ultraschall kartiert den Reflux und markiert den Zugangsweg (typischerweise ~2 cm unterhalb der Verbindung). Eine lokale/Tumeszenzanästhesie wird um die Zielvene herum vorgenommen (eine Vollnarkose ist in der Regel nicht erforderlich).

2) Endovenöse Laserablation (EVLA) – WAVE™-Modus

  • Eine feine Faser wird unter Ultraschall eingeführt und positioniert.
  • Der Laser gibt hochfrequente gepulste Energie ab, während die Faser mit kontrollierter Geschwindigkeit zurückgezogen wird, wodurch die Vene kollabiert und verschlossen wird.
  • Die Parameter werden an den Venendurchmesser und die Tumeszzenz angepasst; das gepulste Profil hält das perivenöse Gewebe kühl.

2b) Inkompetente Perforatorvenen (IPVs) – WAVE™ EVLA (wenn angezeigt)

  • Indikation: Duplex-bestätigter Ausfluss/Reflux in einer Perforansvene in Verbindung mit Symptomen, benachbarten Varizen oder Ulzerationen (vom Chirurgen ausgewählte Fälle).
  • Zugang: Ultraschallgesteuerte perkutane Punktion (typischerweise 16–18G). Führen Sie eine 400–600 μm dicke blanke Faser ein; positionieren Sie die Spitze 5–10 mm unterhalb der Dermis, zentriert in der Perforansarterie.
  • Tumeszenz: Bildet einen Schutzring, um Haut-/neurovaskuläre Strukturen zu verdrängen und das Lumen zu komprimieren.
  • Energieabgabe (WAVE™): Verwenden Sie hochfrequente Impulsfolgen mit kurzen Ein-/Aus-Bursts; wenden Sie eine stationäre oder Mikro-Pullback-Technik (3–5 mm Hub) an, um das kurze Segment zu schließen, während das Gewebe zwischen den Impulsen abkühlt. Vermeiden Sie Impulse in der Dermis/Eintrittsbahn.
  • Bestätigung und Abschluss: Bestätigen Sie mittels Ultraschall die Wandkoaptation/Echogenität; legen Sie ein fokussiertes Kompressionskissen und einen Strumpf an.

Warum WAVE™ hier hilft: Gepulste Impulse halten das perivenöse Gewebe kühler und koppeln gleichzeitig effizient Energie in das winzige Perforatorlumen ein, was einen präzisen Verschluss ohne radiale Spitzen oder übermäßige Energie ermöglicht.

Was Sie erwartet (aus Sicht des Patienten)

  • Dauer: in der Regel 30–60 Minuten pro Gliedmaß, je nach Ausmaß.
  • Komfort: Lokalanästhesie/Tumeszenzanästhesie; dank WAVE™-Pulsation spüren Sie möglicherweise einen festen Druck, aber nur wenig Wärme.
  • Nachher: Ein eng anliegender Verband/Strümpf wird angelegt; am selben Tag 20–30 Minuten gehen.
  • Genesung: Routinetätigkeiten nach 24–48 Stunden; Kompressionsstrümpfe in der Regel 1–2 Wochen (Ihr Chirurg wird Sie beraten).
  • Ergebnisse: Behandelte Stämme/Perforatoren schließen sich sofort; sichtbare Oberflächenverbesserung stellt sich über Wochen ein. Verbleibende feine Netzwerke können später mit TCT (separate Termine) entfernt werden.

Ergebnisse & Haltbarkeit

  • Hohe Okklusionsraten, vergleichbar mit den besten Ergebnissen in der EVLA-Literatur, mit geringen Schmerzen und Blutergüssen aufgrund des gepulsten Profils.
  • Die Behandlung des refluxierenden Stammes (und ausgewählter Perforatoren) reduziert das Rezidivrisiko an der Quelle.

Vorteile auf einen Blick

Für Patienten

  • Minimal invasiv: winziger Einstich, kein Krankenhausaufenthalt.
  • Komfortabel: Die gepulste EVLA senkt die Temperatur des umliegenden Gewebes.
  • Schnelle Genesung: noch am selben Tag gehen; schnelle Rückkehr zum Alltag.

Für Praktiker

  • Saubere Physik: WAVE™-Impulse zielen effizient auf die Venenwand; keine radialen Einwegartikel reduzieren die Kosten und vermeiden Probleme mit Kohlenstoffablagerungen an der Spitze.
  • Kontrolle und Präzision: einstellbare Impulsfolgen und kontrollierter Rückzug.
  • Präziser IPV-Verschluss: gepulste Mikroaktivierung für kurze Perforatorsegmente –keine radialen Spitzen, minimale perivenöse Wärmeentwicklung.
  • Plattform-Synergie: Fügen Sie später TCT für Teleangiektasien hinzu.

Sicherheit & Nachsorge

  • Kompression wie verschrieben; täglich spazieren gehen; einige Tage lang kein intensives Beintraining.
  • Es ist mit einer schnurartigen Empfindlichkeit entlang der behandelten Vene zu rechnen – in der Regel mild und selbstlimitierend.
  • Seltene Risiken (tiefe Venenthrombose, Hautverbrennungen, Nervenreizungen) werden durch Ultraschallkontrolle, Tumeszenz und WAVE™-Pulsierung minimiert. Wenden Sie sich an Ihre Klinik, wenn ungewöhnliche Schmerzen/Schwellungen auftreten.

Wichtigste Erkenntnis

WAVE™ Pulsed EVLA zielt auf den refluxierenden Stamm und ausgewählte Perforatoren ab und verschließt diese mit einer effizienten intraluminalen Energieabgabe und reduzierter perivenöser Wärme – für einen dauerhaften Verschluss, eine schnelle Genesung und einen optimierten Weg, um verbleibende Oberflächennetze später mit TCT zu entfernen.