Proktologie und Fisteln: 3-Wave LINLINE™ Laserskalpell

Hochfrequenz-gepulste, fasergestützte Kontaktschirurgie (1.079 / 1.340 / 1.440 nm)

Die MULTILINE™ -Plattform bietet drei chirurgische Wellenlängen, diesofort auf derselben Arbeitsfaser gewechselt werden können, sodass Sie sowohl in trockenen als auch in nassen Bereichen zwischen Schneiden und Koagulieren wählen können:

1.079 nm (Nd-basiert): schnelle, präzise Kontaktdissektion mit zuverlässiger Koagulation (das klassische Verhalten eines „Laserskalpells“).
1.340 nm: Wasserkopplung beim Schneiden/Koagulieren auf hydratisierter Schleimhaut mit weniger Oberflächenverkohlung als bei einem „schärferen” Durchgang mit 1.079 nm – nützlich, wenn Sie glattere Oberflächen wünschen.
1.440 nm: starke Nassfeld-Hämostase und kontrollierte koagulative Ablation innerhalb von Gefäß-/Schleimhautgewebe (endoluminale Arbeit).

Warum es sich anders anfühlt: Das Skalpell von LINLINE wird in kurzen, hochfrequenten Impulsen eingesetzt (nicht kontinuierlich wie viele Diodensysteme). Durch die kurzen Aktivierungen kann das Gewebe zwischen den Impulsen abkühlen, wodurch seitliche Hitzeentwicklung und Verkohlung begrenzt werden und das Operationsfeld sauber bleibt – diese Impulsdisziplin spiegelt sich auch in Ihren Leitlinien für die Kontaktchirurgie wider (kurze 1–2-Sekunden-Impulse, Verkohlung vermeiden).

Wofür es ist (typische Indikationen)

Intrahemorrhoidale Koagulation (Energiebehandlung des Plexus), Schleimhautverkleinerung/punktuelle Blutstillung.
Laserbehandlung des Fistelgangs (endoluminale koagulative Ablation des Gangs; vom Chirurgen ausgewählte Fälle).
Ablation des Pilonidalsinus (endoluminal).
Externe Weichteilaufgaben: Sentinel-Hautanhängsel, Schleimhaut-/Hautpapillome und Fibrome, kleine Polypen/Granulationen um den Analrand (wenn gutartig).
HPV-Läsionen (Kondylome): Bevorzugen Sie die Kontaktexzision/Koagulation mit dem Nd-basierten Skalpell.

Wie die drei Wellenlängen auf das Gewebe abgebildet werden

1.079 nm – „scharfes“ Kontaktschneiden + Koagulation
Standard für präzise Dissektion von externen Tags, Fibromen, Papillomen und zum Trimmen von Granulationsgewebe; kurze Berührungen (≈0,5–2 s) in einem flachen Winkel erzeugen saubere, blutsparende Schnittebenen.

1.340 nm – ausgewogene, wassergekoppelte Hämostase auf Schleimhaut
Verwenden Sie diese Einstellung, wenn das Feld feucht ist und Sie mehr Koagulation mit weniger Oberflächenverkohlung als bei 1.079 nm wünschen – hilfreich bei ödematöser oder entzündeter Schleimhaut und für eine sanfte Konturierung nach einem ersten Durchgang.

1.440 nm – Koagulationseffekt im Nassfeld
Hohe Wasseraufnahme unterstützt eine stabile Blutstillung bei blutenden Schleimhäuten und endoluminären Eingriffen (z. B. Intraplexuskoagulation, Traktablation). Beginnen Sie hier mit der Blutstillung und wechseln Sie dann zu 1.079 nm für feinere Schnitte oder zu 1.340 nm für eine sanftere Koagulation –ein Wechsel der Fasern ist nicht erforderlich.

Technische Hinweise

Hochfrequente Impulsfolgen: Verwenden Sie kurze Aktivierungen; lassen Sie das Gewebe zwischen den Impulsfolgen abkühlen, um Verkohlungen und Verkleben zu minimieren.

Kontaktmethode: Gleitende Bewegungen mit geringem Winkel („Skalpell“) für Linien; senkrechte Mikro-Picks für fokale Zerstörung/Koagulation.
Entfernung als integrierter „Leistungsregler“: Durch Entfernen der Spitze vom Gewebe wird der Strahl defokussiert (der Punkt vergrößert sich), sodass die Leistungsdichte stark abfällt; für eine sanfte Koagulation/Schrumpfung 0,5–3 mm über dem Gewebe halten, für einen präzisen Schnitt/eine präzise Koagulation direkt aufsetzen. Während einer Impulsfolge ein- und ausblenden, um den Effekt innerhalb derselben Einstellung mikrotitrieren.
Pflege und Sicherheit der Fasern: Behandeln Sie die Fasern wie Präzisionsoptiken– vermeiden Sie Biegungen/Stöße, halten Sie die Spitze sauber; befolgen Sie die in Ihren Handbüchern angegebenen Sicherheitsvorkehrungen für Laser und Rauchabsaugung.

Beispiel für Mini-Workflows

Intrahemorrhoidale Energiebehandlung: Beginnen Sie mit kurzen Impulsen von 1.440 nm zur koagulativen Verkleinerung des Plexus; wechseln Sie bei Bedarf zu 1.340 nm für eine sanftere Konturierung. Halten Sie für eine sanfte Koagulation Abstand; nur bei Bedarf für eine stärkere Wirkung kurz Kontakt herstellen.
Fistelgang (ausgewählt): Endoluminale Faserfortschiebung mit kurzen Impulsen von 1.440 nm für einen koagulativen Verschluss während des Zurückziehens; Wechsel zu 1.340 nm für empfindliche Bereiche , wenn die thermische Belastung gemildert werden muss.
Pilonidalsinus: Nach Bedarf äußerlich debridieren; 1.440 nm endoluminale Impulse entlang des Trakts; bei Bedarf eines sauberen Schnitts/einer sauberen Kante 1.079 nm Kontakt an der äußeren Öffnung verwenden.
Externe Tags / perianale Papillome: 1.079 nm Kontakt-Exzision in kurzen 1–2 s Durchgängen mit sofortiger Blutstillung; bei HPV-Läsionen.

Vorteile für proktologische Teams

Saubereres Feld in Echtzeit: Gepulste Energie + Wahl der Wellenlänge reduzieren Auslaufen und Verkohlung und erhalten die Sichtbarkeit.
Eine Faser, drei Verhaltensweisen: Feiner Schnitt (1.079) → sanfte Koagulation (1.340) → starke Nassfeldkontrolle (1.440) innerhalb desselben Falls.
Endoskopfreundlich: dünne Fasern, stabile Koagulation und schneller Wellenlängenwechsel während des Betriebs.
Protokollkonforme Kontaktschirurgie: kurze Durchgänge, Karbonisierung vermeiden, umliegendes Gewebe schonen.

Wichtigste Erkenntnis

Das 3-Wellen-LINLINE™-Laserskalpell ermöglicht hochfrequente, fasergesteuerte Kontaktchirurgie mit sofortiger Auswahl von 1.079 / 1.340 / 1.440 nm. Dadurch können Proktologieteams die Schnitt- und Koagulationsleistung spontan an das Gewebe anpassen und so die intrahemorrhoidale Koagulation, die Behandlung von endoluminalen Fisteln/Sinusgängen und die Exzision von externem Weichgewebe mit sauberen Feldern und effizienten Arbeitsabläufen unterstützen – alles im Rahmen Ihrer etablierten Prinzipien der Kontaktchirurgie.