HNO-Chirurgie: 3-Wellen-LINLINE™-Laserskalpell

Hochfrequenz-gepulste, fasergestützte Kontaktschirurgie (1.079 / 1.340 / 1.440 nm)

Die MULTILINE™-Plattform bietet drei chirurgische Wellenlängen für die Arbeit an Weichgewebe im HNO-Bereich –sofort austauschbar auf derselben Arbeitsfaser– für präzises Kontaktschneiden mit Blutstillung sowohl im trockenen als auch im nassen Bereich:

1.079 nm (Nd-basiert): schnelle, präzise Kontaktdissektion mit zuverlässiger Koagulation.
1.340 nm: Wasserkühlung beim Schneiden/Koagulieren auf hydratisierter Schleimhaut mit weniger Verkohlung und glatten Schnittflächen.
1.440 nm: starke Nassfeld-Hämostase und kontrollierte koagulative Ablation in stark hydratisierten Geweben.

Warum es sich anders anfühlt: Das Skalpell von LINLINE verwendet hochfrequente Impulsfolgen mit kurzen Ein-/Aus-Zyklen. Im Vergleich zu vielen Diodenplattformen, die mit kontinuierlicher Welle (CW) oder mit langen Arbeitszyklen betrieben werden, verbessert die Impulsabgabe die Wärmekontrolle, reduziert seitliche Wärmeentwicklung und Verkohlung und hält das Feld für endoskopische Arbeiten sauberer.

Wofür es verwendet wird (typische HNO-Indikationen)

Nasenhöhle und Rhinologie: Reduktion der unteren Nasenmuschel (submukosale Verkleinerung), fokale Epistaxisherde, kleine Polypen/Papillome, Synechienlösung.
Kehlkopf und Rachen: gutartige Kehlkopfpapillome, Schleimhautläppchen, Granulome; präzises Trimmen mit sofortiger Blutstillung (Vorsichtsmaßnahmen für die Atemwege).
Mundhöhle/Oropharynx: Fibrome, Papillome, Schleimhautpolypen; blutschonende Exzision mit sauberen Rändern.
Otologie / Gehörgang (Weichgewebe): Granulationsgewebe, kleine Läsionen, die für Faserspitzen zugänglich sind.

Wie die drei Wellenlängen auf das Gewebe abgebildet werden

1.079 nm – „scharfer“ Kontakt Schnitt + Koagulation

Standard für die präzise Entfernung von gutartigen Schleimhautläsionen, Papillomen, Polypen und Hautanhängseln.
Kurze Stöße (≈0,5–2 s) und flache Gleitbewegungen erzeugen eine saubere, blutsparende Fläche.

1.340 nm – ausgewogene, wassergekoppelte Blutstillung auf Schleimhaut

Nützlich, wenn das Feld feucht ist und Sie eine stärkere Koagulation mit weniger Oberflächenverkohlung als bei 1.079 nm wünschen.
Gut geeignet zum Trimmen ödematöser oder entzündeter Schleimhaut und zum Konturieren nach anfänglicher Debulking-Behandlung.

1.440 nm – Koagulationseffekt im Nassfeld

Hohe Wasseraufnahme unterstützt eine stabile Blutstillung bei blutenden Schleimhäuten (z. B. Nasenbluten, Nasenmuschelbehandlung).
Geeignet für endoluminale oder enge endoskopische Räume, in denen die Sichtbarkeit von einer schnellen Koagulation abhängt.

Sofortiger Wellenlängenwechsel: Wechseln Sie von 1.440 nm (Hämostase) zu 1.079 nm (Feinschnitt) oder 1.340 nm (sanftere Koagulation), ohne die Fasern zu wechseln– Sie passen sich innerhalb von Sekunden an die Gewebereaktion an.

Technische Hinweise

Hochfrequente Impulsfolgen: Verwenden Sie kurze Aktivierungen, damit das Gewebe zwischen den Impulsen abkühlen kann; dadurch werden Verkohlung und anhaftende Verbrennungen minimiert.

Kontaktmethode: Flache „Skalpell“-Bewegungen für Linien; senkrechte Mikro-Stiche für fokale Zerstörung/Koagulation.
Fasersteuerung: Halten Sie die Spitze sauber; vermeiden Sie übermäßigen Druck; behalten Sie die Sichtlinie unter dem Mikroskop bei.

Entfernung als integrierter „Leistungsregler“

Bei einer Faser Leistungsdichte im Gewebe = Leistung ÷ Spotfläche. Wenn Sie die Spitze vom Gewebe wegbewegenbewegen, wird der Strahl defokussiert (der Fleck vergrößert sich), sodass die Bestrahlungsstärke stark ab (ungefähr mit dem Quadrat des Spotdurchmessers). Beispiel: Eine 400-µm-Faser, die ~1 mm von der Oberfläche entfernt gehalten wird, kann die Spotgröße um das ~2-fache vergrößern und die Leistungsdichte auf ~¼–⅕, was für eine sanfte Koagulation oder Schrumpfung. Durch leichtes Berühren der Faser in leichten Kontakt konzentriert die Energie und sorgt für eine leitfähigen Kopplung, wodurch der Effekt zu entscheidendes Schneiden/Koagulieren.

In der Praxis:
• Hover (0,5–5 mm Abstand) für sanfte Gerinnung und zur Minimierung von Verkohlungen in feuchten Bereichen (oft bei 1.440 nm).

• Berührung/Kontakt für präzise Exzision (üblicherweise 1.079 nm) oder festere Koagulation (1.340 nm) – verwenden Sie kurze Impulse, um eine Karbonisierung zu vermeiden.

Vorteile für HNO-Teams

Saubereres Feld in Echtzeit: Gepulste Energie begrenzt das Auslaufen und die Bildung von Verkohlungen und verbessert so die Sichtbarkeit.
Eine Faser, drei Verhaltensweisen: Feiner Schnitt (1.079) → sanfte Koagulation (1.340) → starke Blutstillung im Nassfeld (1.440) im selben Fall.
Endoskopfreundlicher Arbeitsablauf: Dünne Fasern, stabile Koagulation, schnelle Reaktion der Instrumente.
Kosmetische und funktionelle Präzision: Eine kontrollierte Wärmeverteilung sorgt für glattere Oberflächen und weniger postoperative Verwachsungen.

Beispiel für Mini-Workflows

Hypertrophie der unteren Nasenmuschel: Beginnen Sie mit submukösen Durchgängen bei 1.440 nm für eine koagulative Schrumpfung; wechseln Sie zu 1.340 nm für eine sanfte Konturierung; schließen Sie die Feinmodellierung bei Bedarf mit 1.079 nm ab.
Kehlkopfpapillom (gutartig): 1.079 nm Kontakt-Exzision in kurzen Impulsen; punktuelle Blutstillung mit 1.340 nm; tiefe thermische Stapelung vermeiden.
Wiederkehrende vordere Nasenblutung: Fokus identifizieren; 1.440 nm kurze Impulse für sofortige Koagulation; Blutstillung und Integrität der Schleimhaut bestätigen.

Wie sich dies von gängigen Alternativen unterscheidet

Im Vergleich zu Dioden-CW-Systemen (980/1470): Viele werden im Dauerbetrieb oder mit langen Einschaltdauern verwendet, was zu seitlicher Erwärmung und Verkohlung führen kann. Der Hochfrequenz-Impulsmodus von LINLINE verbessert die Wärmekontrolle bei gleichbleibender Schnittgeschwindigkeit.
Im Vergleich zu ENT-Lasern mit einer einzigen Wellenlänge: Durch Umschalten zwischen 1.079/1.340/1.440 nm erhalten Sie drei unterschiedliche Gewebeinteraktionen, ohne Konsolen oder Fasern austauschen zu müssen – nützlich, wenn der Fall von Schnitt → Koagulation → Nassfeldkontrolle übergeht.

Wichtigste Erkenntnis

Das 3-Wellen-Laserskalpell LINLINE™ ermöglicht hochfrequente gepulste Kontaktschirurgie über eine einzige Arbeitsfaser mit sofortiger Auswahl von 1.079 / 1.340 / 1.440 nm. Damit können HNO-Chirurgen den Schnitt und die Koagulation an das vor ihnen liegende Gewebe anpassen – für ein sauberes Operationsfeld, glatte Schnitte und einen effizienten Arbeitsablauf sowohl bei ambulanten als auch bei endoskopischen Eingriffen.