Ösophagus- und obere GI-Endoskopie: 3-Wave LINLINE™ Laserskalpell

Hochfrequente gepulste, fasergestützte Kontakt-/Abstandsbehandlung (1.079 / 1.340 / 1.440 nm) für gutartige Verengungen und Weichgewebe

MULTILINE™ bietet drei chirurgische Wellenlängen –die sofort auf derselben Arbeitsfaser ausgetauscht werden können– für die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts. Im Gegensatz zu vielen Diodensystemen, die mit kontinuierlicher Welle (CW) arbeiten, arbeitet LINLINE im hochfrequenten Pulsmodus, sodass das Gewebe zwischen den Impulsen abkühlen kann, um seitliche Hitze/Verkohlung zu begrenzen und gleichzeitig Geschwindigkeit und Sichtbarkeit zu erhalten.

• 1.079 nm (Nd-basiert): Präzises Kontakt-„Skalpell“ für Mikro-Touch-Trimming oder (wenn angezeigt) feine radiale Mikroinzisionen.
• 1.340 nm: Wassergekoppelte Koagulation/Konturierung auf hydratisierter Schleimhaut mit weniger Oberflächenverkohlung als bei einem „schärferen“ Durchgang mit 1.079 nm.
• 1.440 nm: starke Nassfeld-Hämostase und koagulative Schrumpfung– ideal, wenn Sichtbarkeit entscheidend ist.

Typische Indikationen

• Post-ätzende Ösophagusstriktur (z. B. bei Verschlucken durch Kinder).
• Anastomosenstrikturen (nach der Operation).
• Stentrandgranulation oder fokale Schleimhautblutung, die eine kontrollierte Koagulation erfordert.

Wellenlängenkarte – wie man schnell auswählt

• 1.440 nm: erste Wahl für die Blutstillung im Nassfeld.
• 1.340 nm: sanfte Glättung und Mikro-Hämostase mit weniger Verkohlung bei ödematöser/entzündeter Schleimhaut.
• 1.079 nm: Mikrotouch-Präzision; radiale Mikroinzisionen
• Sofortiger Austausch, gleiche Faser: Stabilisieren mit 1.440, Verfeinern mit 1.340, Fertigstellen mit 1.079– kein Faserwechsel während der Bearbeitung.

Technische Hinweise (endoskopisch)

• Hochfrequente Impulsfolgen: kurze Aktivierungen → Gewebe kühlt zwischen den Impulsen ab → weniger Verkohlung/Anhaften, klarere Sicht.
• Abstand = integrierter „Leistungsregler“:
  • 0,5–3 mm Abstand → Fleck vergrößert sich, Bestrahlungsstärke sinkt → sanfte Koagulation/Blanchieren/Schrumpfen.
  • Leichter Kontakt → Energiekonzentration + leitfähige Kopplung → entscheidender Schnitt/Koagulation.
  Während einer Impulsfolge hinein-/herausbewegen , um den Effekt zu verändern, ohne die Einstellungen zu ändern.

Wie sich dies von gängigen Alternativen unterscheidet

• Im Vergleich zu CW-Dioden oder monopolaren Kautern: Die gepulste Abgabe reduziert seitliche Hitze und anhaftende Verkohlungen, wodurch das Feld klar bleibt und eine hohe taktile Kontrolle gewährleistet ist.
• Im Vergleich zu Geräten mit einer einzigen Wellenlänge: Durch Live-Umschalten zwischen 1.079 / 1.340 / 1.440 nm lassen sich drei unterschiedliche Gewebeverhaltensweisen erzielen –Schrumpfen/Hämostase, sanfte Glättung, präzise Mikrotouch–ohne dass Fasern oder Konsolen gewechselt werden müssen.
• Nicht-inzisioneller Wert: Ihre pädiatrischen Fälle nach Verätzungen zeigen, dass eine zirkuläre Standoff-Blanchierung das Lumen ohne Schnitt wiederherstellen kann, wodurch das Risiko bei empfindlichen Wänden minimiert wird.

Wichtigste Erkenntnis

Das 3-Wellen-LINLINE™-Laserskalpell ermöglicht die endoskopische Behandlung von gutartigen Ösophagusstrikturen im oberen Gastrointestinaltrakt – einschließlich postkaustischer Fälle bei Kindern– mit einer nicht-invasiven, distanzierten Remodellierungsstrategie.